CT MRI 조영제 안좋은점 알아보기

CT MRI 조영제 안좋은점 알아보기

CT 조영제는 의사가 CT 스캐닝 중에 획득한 이미지를 강화하기 위해 환자의 몸에 주입되는 염료의 일종입니다. 일반적으로 안전하지만 일부 환자는 부작용이나 부작용을 경험할 수 있습니다. 따라서 이러한 부작용이 어떠한 것인지 이해하는 것뿐만 아니라 의사가 이러한 경우를 어떠한 방법으로 처리하는지 이해하는 것이 중요합니다. 이 블로그 포스트 게시물에서는 CT 조영제 부작용과 연관된 현실 사례 연구를 세세히 살펴보고 이에 처리하는 최선의 방법을 알아보겠습니다.

CT 조영제 부작용의 확실한 내용과 대처 방법을 살펴보기 전에 이들 약제가 무엇이며 왜 사용되는지 이해하는 것이 중요합니다. CT는 컴퓨터 단층 촬영을 의미하며, 엑스레이를 사용하여 신체 내부 구조의 구체적인 이미지를 만드는 의료 영상의 한 종류입니다.

아나필락토이드 반응 혹은 알레르기 유사 반응

앞에서도 말씀드렸지만 조영제의 요오드는 알러지 반응을 일으키지 않습니다. 그리고 조영제의 급성 부작용도 알러지 반응이 아니지만 비슷한 반응을 일으킵니다. 알레르기 반응은 조건없이 이전에 항원에 노출된 경험이 있어야 하고, 두번째로 항원에 노출되었을 때에 많은 반응이 일어나서 생기는 것입니다. 하지만 조영제는 알러지 유사 반응이기 때문에 이전에 조영제 노출 이력이 없어도 반응이 생길 수 있습니다.

극히 일부에서는 IgE가 관여하는 알러지 반응이 있기도 합니다. 알러지 유사 반응은 정도에 따라 경도, 중등도, 중증 반응으로 나뉩니다. 대부분이 경도 반응이며 피부의 발진, 부종, 기침, 콧물, 코막힘 등으로 나타나고 경과 관찰을 하거나 증상만 치료해주면 됩니다.

급성 조영제 부작용의 치료

가장 중요한 부분입니다. 대부분은 치료가 필요 없지만 기도 수축이나 저혈압 등이 발생한다면 조건없이 치료를 해야 합니다. 이때에는 에피네프린epinephrine을 근육 혹은 정맥으로 주사해야 합니다. 근육주사 시에는 11000 용액 0.3ml0.3mg를 주사하고, 이를 1ml1mg까지 반복할 수 있습니다. 정맥주사 시에는 110000 용액을 13ml 0.3mg 주사하며 1mg까지 반복할 수 있습니다.

저혈압 시에는 바로 생리 식염수를 다량 투입하도록 합니다. 급성 부작용 예방을 위한 전처치 PREMEDICATION 급성 반응 중에서 경증이나 중등도 반응은 전처치로서 줄일 수 있다고 합니다. 대부분은 부신피질 호르몬을 사용하여 염증반응을 억제할 수 있습니다.

CT 조영제로 인한 급성 부작용의 종류?

조영제로 인한 신장 손상을 제외하고는 크게 두 가지로 나뉩니다. 1. 아나필락토이드 반응 더욱 중요하고 히스타민과 다른 생물학적 물질들을 분비하는 반응 심각한 반응이 일어날 수 있어 반응이 깨어나는 것을 막기 위하여 스테로이드 등으로 전처치를 하기도 합니다. 2. 화학 독성 반응 생리학적 조영제 자체의 독성 때문에 발생하며, 조영제의 용량에 따라 달라질 수 있습니다.

이 반응은 조영제를 맞는 즉시 발생하며 조영제가 혈관을 지나가고 나면 십중팔구 사라집니다. 이 반응은 조영제의 자체 독성에 의해서 생기는 것입니다. 그래서 고삼투질 농도의 조영제는 더 심한 부작용을 일으키기도 합니다.

조영제 부작용 경과 간과한 채 CT 검사

그럼에도 피해자의 조영제 부작용 경고를 간과한 채 피고인 A는 만연히 조영제 투여가 필요한 CT 검사를 하도록 했다. 또 피고인 B는 영상의학과 검사실에서 피해자에게 조영제를 투여하고 CT 검사를 시행해 피해자에게 다시 조영제 부작용이 발생하게 했고, 결국 피해자는 다음 날 다발성 장기부전으로 사망에 이르렀다. 이로써 피고인 A, B는 공동해 위와 같은 업무상 과실로 피해자를 사망에 이르게 했다.

갑각류 알레르기가 있는 인원은 조영제 알러지가 잘 생기나요?

아닙니다. 예전에는 갑각류에 알레르기가 있는 인원은 갑각류의 요오드 성분에 알러지가 생긴것이라고 봤지만, 현재는 tropomyosin이라는 물질에 의해 알러지가 발생해야하는 것이 밝혀졌습니다. 요오드는 그야말로 알러지 반응을 일으키는 알러젠으로서 기능을 하지 못하기 때문에 잘못된 상식입니다. 조영제의 요오드, 갑각류의 요오드 모두 알레르기와는 무관한 물질입니다.

CT 조영제는 명확하고 구체적인 의료 영상을 얻기 위한 중요한 도구이지만 몇 가지 위험이 수반됩니다. 이러한 에이전트의 잠재적인 부작용과 대응 방법을 이해함으로써 CT 검사를 받을 때 안전과 행복함을 보장할 수 있습니다.

자주 묻는 질문