임플란트 보험적용 건강보험 국비지원 언제부터 가능할까

임플란트 보험적용 건강보험 국비지원 언제부터 가능할까

치과임플란트 지원금과 건강보험 대상자 및 급여신청 방법에 관하여 알려드리려고 합니다. 기대수명이 높아짐에 따라 노년층의 건강한 삶을 지원하기 위한 정부의 여러 복지 정책이 진행되고 있습니다. 그 중에서도 건강보험 보장성 강화의 일환으로 노인의 저작기능 개선을 통한 건강증진 및 삶의 질 향상을 도모하기 위하여 치과 임플란트 지원금이 있습니다. 적지 않은 비용으로 시술에 많은 부담이 드는 만큼, 임플란트 지원금 및 건강보험 대상 및 지원사항을 확인하여 도움을 얻는것이 유리합니다.

치과임플란트란 치아가빠진 경우 인공치아를심어서 빠진 치아를대체해 주는 치료방법입니다. 티타늄 합금으로 만들어진 인공치근뿌리를 턱뼈에 고정시킨 후 연결기둥지대주 위에 인공치아를연결하여 상실된 치아의 기능을 회복할 수 있습니다.

시술 과정

예를 들어, 상악틀니윗니의 틀니를 사용하던 한 환자는 당뇨를 앓고 있었습니다. 그는 대학병원에서 전체 임플란트 시술을 계획했으나, 비용 문제로 고운 미소치과에 내원했고 이 환자는 내과와 협력하여 식사, 운동 및 인슐린 치료를 통해 혈당을 관리하였고, 그 후에 임플란트 시술을 받았습니다. 또한, 환자의 뼈 상태가 좋지 않아 상악동코 밑의 부분에 뼈이식을 하고 24개의 임플란트를 식립 하였습니다. 그 외에도, 치아 손실이 심해져 영양 섭취에 문제가 생긴 환자에게는 급속도로 임시치아를제공하여 영양 상태를 개선하였고 이후 상악에 12개, 하악에 2개의 임플란트를 식립 하였고, 임플란트 틀니를 장착한 사례가 있습니다.

진단 및 계획 치과 의사와의 안내를 통해 필요한 검사와 임플란트의 종류를 결정합니다. 시술: 임플란트를 식립하는 수술적 절차를 거칩니다.

임플란트 건강보험 대상

만 65세 이상15.7.1 이전 만75세 이상 15.7.116.6.30. 만70세 이상 건강보험가입자 아니면 피부양자로 부분무치악 환자에게 해당됩니다. 무치악이란 이가 없는 턱을 의미하며 위아래 턱 중 한 부위에 치아가하나라고 있다면야 부분무치악으로 불립니다. 보험 기준으로는 치아 뿌리만 남아 있어도 됩니다. 만약 치아가하나도 없을 경우 완전무치악이라고 불리며 이 경우 치과 임플란트 대상이 아닙니다.

치과 임플란트 건강보험 급여 및 지원금에 관하여 더 많은 최신 내용을 확인하고 싶다면 아래를 눌러 필요한 내용을 얻으실 수 있습니다.

임플란트 건강보험 보장 범위

임플란트 건강보험 관련, 1인당 평생 2개까지 급여 적용이 가능합니다. 만약 치과의사의 의학적 판단 하에 불가피하게 시술을 중단하게 되는 경우 평생 인정개수에 포함되지 않으며 상하악 구분 없이 모든 치식부위에 적용됩니다. 급여재료는 분리형 식립재료에 보철수복재료로는 PFM crown을 사용하게 됩니다. 부분틀니가 필요한 경우 중복급여가 허용이 되지만, 아래 중 하나의 경우에 해당하는 65세 이상 치과 임플란트 시술은 비급여 처리되므로 유의하셔야 합니다.

지원 갯 수 앞니나 어금니 상관없이 1인 당 평생 2개까지 지원받으실 수 있습니다. 지원 금액 2018년부터 본인부담률이 50에서 30로 낮아져 기본적으로 임플란트 가격의 70를 지원받으실 수 있습니다. 따라서 총금액이 100만 원일 경우 본인부담금 30만 원만 내시면 임플란트를 받으실 수 있습니다. 단, 1종 수급권자의 경우는 90, 2종 수급권자는 80까지 지원받으실 수 있습니다. 보철물의 종류 건강보험이 적용되는 임플란트 보철물은 PFM으로 정해져 있습니다.

따라서 다른 종류의 보철물을 희망하신다면 건강보험이 적용되지 않아 전액 본인부담으로 진행하셔야 합니다.

보험 임플란트 본인부담금

임플란트 치유는 진단과 치료 계획, 수술 보철 총 3단계로 진행되고 있습니다. 위에서 처럼 각각 단계가 종료되면 30로 본임 부담금이 발생하게 되는데 임플란트 건강보험을 적용 못 받는 경우는 다음과 같다. 임플란트 보험을 못 받는 경우 건강 보험 임플란트 치료를 시작하는 경우 원칙적으로는 치과 병의원 이동이 불가능합니다. 따라서 시작 시에 건강 보험에 전산으로 등록을 하게 된 병원에서 시작부터 끝까지 모든 치료과정을 진행해야지만 건강보험 적용을 받을 수 있게 되는다.

치료 도중에 병원을 변경 시 임플란트 보험이 종료되게 됩니다. 병원을 옮기게 된다면 치료받던 치과 폐업 시만 옮긴 병원에서도 보험 적용이 가능합니다.

시술 스케일링치석제거

본인의 치석제거에 대한 잔여 횟수가 궁금하시다면, 아래 QR코드를 찍어서 조회해 보세요 만 65세가 넘어가면 치아 건강도 조심해야 하는 시기에 치과 시술에 대한 건보 혜택은 매우 중요한 부분이며, 환자들에게 금전적으로 큰 도움이 됩니다.

자주 묻는 질문