여성 건강 자궁근종 예방과 치료 전략

여성 건강 자궁근종 예방과 치료 전략

이 글에서는 자궁근종이 어떠한 것인지 그에 따른 증상과 치료법에 대하여 알아보겠습니다. 자궁 근종은 여성에게는 흔하게 나타날 수 있는 종양입니다. 대부분의 3040대 여성에서 많이 나타나며 30세 이상의 여성의 2030에서 나타납니다. 암악성 종양은 아니지만 빈혈이나 통증 등 여러 증상의 원인이 됩니다. 근종은 난소에서 분비되는 여성 호르몬에 의해 커집니다. 폐경하면 반대로 작아집니다. 여러 개의 근종이 생기는 경우도 있고 그 개수와 크기는 다양합니다.

크기와 발생한 과정에서 따라 증상이 달라집니다. 자궁근종이 생긴 과정에서 따라 자궁 내부점막하 근종, 자궁 근육근층내 근종, 자궁 외부장막하 근종로 나뉩니다.

자궁근종의 진단

자궁근종의 진단은 의사의 진료와 다음과 같은 추가적인 검사를 통해 이루어집니다. 자가진찰 SelfExamination 환자 스스로 자신의 생식기를 확인하여 이상을 감지할 수 있도록 자진진찰을 권장합니다. 체질검사 Physical Examination 의사는 환자의 복부를 진찰하고 자궁근종의 증상을 확인합니다. 초음파 Ultrasound 초음파 검사를 통해 자궁근종의 위치, 크기 및 수를 시각화할 수 있습니다.

자궁내시경 Hysteroscopy 자궁 내부를 직접 검사하기 위해 자궁내시경을 사용할 수 있습니다. MRI (Magnetic Resonance Imaging): 체계적인 영상을 얻기 위해 MRI 검사를 수행할 수 있습니다.

자궁근종의 진단

자궁 근종 진단에는 일반적으로 포괄적인 병력, 신체 검사 및 영상 기술을 통해 진단이 가능합니다. 1. 골반 검사 산부인과 전문의가 자궁과 주변 장기를 검사하여 이상이 있는지 확인합니다. 2. 초음파 초음파는 비침습적으로 음파를 이용하여 자궁을 시각화하고 섬유종의 존재여부, 크기 및 위치를 식별합니다. 3. MRI MRI의 경우 섬유종의 크기, 수 및 과정에서 대한 체계적인 정보를 제공합니다.

자궁근종 치료 옵션

1. 정기적인 검진, 관찰 섬유종이 작거나, 무증상이거나 폐경에 임박한 경우는 즉각적인 치료가 필요하지 않기 때문에 적극적인 치료보다는 정기적인 모니터링을 권장합니다. 2. 약물 치료 자궁근종을 완전히 없애는 약물치료는 현재까지는 없습니다. 하지만 피임약, 성선자극 호르몬 방출 호르몬 작용제GnRH작용제, 프로게스틴 방출 자궁 내 장치IUD와 같은 호르몬 약물은 증상을 관리해 주고 섬유종의 크기를 줄이는데 도움을 줄 수 있습니다.

3. 시술 자궁근종용해술, 자궁 동맥 색전술, 근종 절제술 아니면 복강경 자궁 절제술과 같은 절차는 환자의 특정 상태 및 가임 목표에 따라 고려할 수 있습니다. 이 시술에 단점은 조직검사를 못한다는것입니다. 그래서 자궁근종인지, 자궁육종과 같은 나쁜 형태의 암인지는 확인이 어렵습니다.

자궁근종의 치료

자궁근종의 치료는 환자의 증상의 심각성, 근종의 크기와 위치, 환자의 나이, 임신 여부 등을 고려하여 결정됩니다. 다음은 주요 자궁근종 치료 옵션입니다. 약물 치료 일부 환자에게는 호르몬 치료를 통해 근종의 크기를 줄이고 증상을 완화할 수 있습니다. 자궁근종 삭감술 Myomectomy 근종을 제거하는 수술로, 자궁을 보존하는 치료 방법입니다. 이 방법은 임신을 계획하거나 자궁을 유지하고 싶을 때 주로 선택됩니다.

자궁적출술 Hysterectomy 자궁을 완전히 제거하는 수술로, 근종이 심각하거나 환자가 임신을 원치 않을 때 선택됩니다. 자궁 동맥 색계획 (Uterine Artery Embolization, UAE): 혈류 차단을 통해 근종에 혈액을 제공하는 동맥을 차단하여 근종 크기를 줄이는 치료입니다.

어떠한 방식으로 치료하나요치료방법?

작고 무증상이면 치료할 필요가 없습니다. 치료법에는 수술과 약물이 있습니다. 수술에서는 자궁을 추출하는자궁절제술의 것과 근종만 취하는 수술근종절제술이 있습니다. 장래 아이가 요구하는 사람이나 자궁을 남기는 희망이 강한 사람에서는 근종만 취하는 수술을 실시합니다만, 수술시, 출혈이 많아지는 것이 단점이 있습니다. 또한 직접 봐도 모르는 작은 근종이 남아있을 수 있으며, 몇 년 후에 자궁 근종이 재발되는 경우도 있습니다.

최근 복강경을 사용하여 수술하는 병원도 있지만, 크기나 생긴 과정에서 따라 복강경으로 수술이 어려운 근종도 있습니다. 자궁근종을 본질적으로 치료하는 약은 현재 없습니다만, 약으로 자궁근종을 작게 하거나 출혈이나 통증 등의 증상을 가볍게 할 수 있습니다. 약물 치료에는 호르몬 주사요법으로 유명한 월경을 멈추는 치료 (위폐경 요법) 가 수행됩니다.

자주 묻는 질문