손목 터널 증후군 통증 원인과 증상 운동법

손목 터널 증후군 통증 원인과 증상 운동법

장골의 움직임은 전방 회전, 후방회전, 천골에 비교적 위로 걸어가는 업슬립, 신체의 중심을 기준으로 바깥쪽으로 벌어지는 아웃플레어와 안쪽으로 몰려드는 인플레어가 있습니다. 골반은 장골과 천골로 이루어져 있고 요추와 대퇴골이 영향을 받아서 움직입니다. 이 모든 것을 다루기에는 양도 많고 복잡해지기 때문에 이번에는 장골에 대해서만 이야기해 보겠습니다. 저번 포스팅에서도 업슬립에 에 관해 다루었는데 통증과 비대칭에 관한 내용이었습니다. 이번에는 업슬립이 왜 발생하는지에 에 관해 알아보겠습니다.

일상생활에 운동 중에 뛰었다가 착지할 때 지면에 닿는 발에 충격이 전달되어하지로 다시 골반을 위로 올리는 힘이 발생하게 됩니다. 또 계단을 뛰어 내려가다가도 똑같은 방식으로 골반의 업슬립이 발생합니다.

근육의 긴장

내전근과 박근의 긴장이 일어나도 장골의 아웃플레어가 일어날 수 있습니다. 다시 설명하면 장골을 직접적으로 아웃플레어를 시키는 것은 아닙니다.

이유는 내전근과 박근은 골반의 치골부위에 부착되어 있기 때문 직접적으로는 장골을 회전시킬 수 없습니다. 하지만 내전근과 박근이 치골에 부착되어 있는 각도를 보게 되면 이 근육들이 수축하게 되면 치골을 아래로 그리고 후방으로 당기게 되어서 골반을 전방회전 시키게 됩니다.

내전근과 박근의 시작점이 약간 더 앞에 있고 정지점은 뒤에 위치하고 있기 때문 이러한 현상이 발생하게 됩니다.

인대 손상 혹은 근육 긴장

평소 다리를 꼬는 습관이 있거나 걸음걸이가 좋지 않은 경우 인대가 늘어나거나 손상되어 골반내의 근육이나 허리를 연결해주는 근육들이 뭉치고 손상되어 골반 통증으로 이어질 수 있어요.

자궁근종과 같은 산부인과적 이상이 원인이 되기도 하지만, 오랜 기간 앉아 있는 것도 원인이 될 수 있어요. 또한, 올바르지 못한 자세 또한 골반통증의 원인이 될 수 있어요.

임신과 출산

상반신과 하반신을 연동하는 골반은 임신과 출산으로 인한 신체변화에 의해서도 틀어지기 쉽습니다. 임신을 하면 배가 크고 무거워지며 자궁이 커지면 심장과 폐가 압박되어 내장의 위치도 바뀝니다. 그러면 급격한 체형의 변화에 몸의 중심도 어긋나기 쉽습니다. 또한 출산 시에 골반이 열리므로 그대로 방치하면 골반 틀어짐의 원인이 될 수 있습니다.

운동 부족 등에 의해 근력이 약해져 버리면 몸체를 지원해주는 근력도 약해져 올바른 자세를 취하는 것이 어려워집니다.

몸의 무거운 부분을 지지하기 위해 골반이 전후로 당겨지거나 한쪽으로만 부하가 걸려 틀어집니다.

천장관절면의 위치 변화

천골에 비교적 장골뼈가 위로 올라가려면 천장관절면의 각도가 중요합니다. 천장관절면은 일반적으로 수직에서 약간 바깥쪽으로 기울어져 있는 상황을 나타내는 것이 정상입니다. 하지만 골반이 한쪽으로 기울거나 옆으로 빠지게 되면 천장관절면의 각도에 변화가 일어나고 아래 그림처럼 좌측으로 골반이 기울거나 빠지게 되면 좌측 천장관절면은 각도가 좌측은 더 기울어지고 천골과 장골은 더욱 밀착되어서 안정성이 증가되어서 변위가 잘 일어나지 않습니다.

우측 천장관절면은 반대로 수직에 가깝게 되고 발과 하지에서 올라오는 충격이 천장관절로 전달되게 되면 전단력을 강하게 받게 되어서 천골에 비해 장골이 위로 증가하는 변형이 쉽게 발생합니다.

근육의 단축

인플레어는 양측의 ASIS 몸의 중심부배꼽방향로 몰려드는 것을 말하고 그렇게 만들 수 있는 근육은 복횡근이 유일합니다. 다른 복근들도 어느 정도 모으는 힘을 발휘할 수 있지만 복횡근만큼은 아닙니다. 그리고 근육의 방향이 맞지 않습니다. 이상근도 인플레어를 만드는 근육인데 복횡근처럼 직접적으로 골반을 모으는 것이 아니라 장골을 후방회전 시켜서 인플레어를 만듭니다. 이상근은 시작점은 천골의 앞쪽그림상으로 옅은 회색 부위에 부착되어 있고 정지점이 대퇴골 대전자에 부착합니다.

이러한 시작점과 정지점을 놓고 수축하게 되면 정지점이 고정, 시작점이 움직인다는 전제에서 천골의 우측 하부는 뒤로 움직이고 천골의 우측 상부는 전방으로 움직이게 됩니다. 천골의 상부가 전방으로 움직이게 되면 비교적 장골은 후방회전을 하게 됩니다. 장골의 후방회전은 인플레어를 만들게 됩니다.

플레어를 만드는 다른 이유

아래 그림은 보행 시 깨어나는 골반의 회전을 나타낸 그림입니다. 보행 시에는 아래와 같은 움직임이 반복적으로 일어나고 그로 인해서 골반의 시계방향 회전과 반시계방향 회전이 일어날 수 있지만 다리를 꼬는 동작이나 서 있을 때 반복적으로 한쪽 다리를 앞으로 내밀고 있는 자세들로도 골반의 회전이 일어날 수 있습니다. 보편적인 골반에 움직임에 에 관해 조금 더 상세하게 설명하면서 정리해 보았습니다. 최대한 이해하기 쉽게 쓰려고 노력하겠습니다.

읽어주셔서 감사합니다.

자주 묻는 질문