식도이완불능증 Achalasia

식도이완불능증 Achalasia

건강보험심사평가원의 자료에 의하면 2021년 위식도 역류질환 환자수는 315만 명으로 주변에서 흔히 볼수 있는 질환이 되었습니다. 음식물을 먹게되면 내용물이 식도로 다시 올라가지 않도록 막아주는 괄약근의 기능이 떨어지면서 식도로 역류해 점막을 자극하고 통증을 유발하는 것이 위식도 역류질환이라고 합니다. 내시경 검사로 하부 식도에 점막 손상이 관찰되면 역류성 식도염이라 부르는데, 내시경 검사와 독립적으로 위 내용물 역류에 의해 가슴 쓰림이나 역류 증상이 나타나면 위식도 역류 질환이라 부른다고 합니다.

증상이 심해지고 지속되면 궤양이 발생하며, 매우 드물지만 식도 협착이 생길 수도 있으며, 식도 하부의 편평 상피가 염증으로 인하여 원주상피로 치환되는 현상이 발생할 수도 있다고 합니다.

위내시경 검사주기

국가건강검진은 40세 이상 2년마다. 한 번의 위내시경을 지원해 주는데 100 지원이 아니고 10는 본인부담금입니다. 건강한 일반인의 경우 위내시경 검사주기 2년마다. 하면 되는데 만성 위축성 위염이나 장상피화생, 위암 가족력이 있는 고위험군의 경우는 처음 위염 등이 발견되고 다소 15년 후 위암으로 발전하는데 그런 위험 요인을 가지고 있는 사람들은 요즘에는 2년보다는 주기를 더 간단하게 가져갈 필요가 있고 평소에 생활하다가 급성위염이나 갑작스럽게 위에 이상이 생긴 경우도 위내시경 검사주기만 기다릴 것이 아니라 필요에 따라 위내시경을 시행 하는 것이 좋습니다.

수면 내시경의 부작용

수면 내시경 검사는 안정되는 검사 방법이지만 일부 부작용이 발생할 수 있습니다. 주로 부작용으로는 약물에 대한 알레르기 반응, 호흡곤란, 식도나 위장의 출혈 및 천공, 일시적인 위염 등이 있을 수 있습니다. 하지만 이같이 부작용은 매우 드물게 발생하며, 의료진의 전문 지도와 검사를 신뢰할 때 이같이 부작용은 최소화될 수 있습니다.

수면 내시경은 안전하고 원만한 검사 방식으로 많이 사용되고 있습니다.

검사 시에는 비용, 주의사항, 후유증 등에 대하여 충분히 알아차리고 검사를 받게끔 합시다. 검사 전에는 병원을 방문하여 상담하고 비용을 심사숙고하는 것이 좋습니다. 수면 내시경은 정기적인 건강 검진이나 위장 연관 증상이 있는 경우에 유용하게 사용됩니다.

수면 내시경 후 주의사항

수면 내시경 후에는 일부 주의사항을 지켜야 합니다. 검사 후에는 충분한 휴식을 취하고 적절한 복원 시간이 필요합니다. 하지만 병원에서 오랜 시간을 보내지 않아도 됩니다. 보통 회복 시간은 30분에서 1시간 정도이기 때문에 운전을 삼가하시는 것이 좋습니다. 수면 내시경은 일시적인 수면 상태를 유발하기 때문에 검사 당일에는 운전이나 집중력을 희망하는 활동을 피하는 것이 좋습니다. 수면 내시경 후에는 처음 식사로 자극적이지 않고 소화에 좋은 죽을 먹는 것이 좋습니다.

위내시경 검사 종류

보통 위내시경 검사 종류에는 두 가지가 있었으나 일반내시경과 수면내시경입니다. 내시경을 입 안으로 넣어서 몸 속을 관찰합니다. 보니 내시경이 들어갈 때부터 괴롭고 힘들기 때문에 수면내시경을 좋아하는 경향이 있습니다. 수면마취 비용은 57만원 사이로 비용적인 부담을 고려한다면 위내시경은 510분 정도로 시간이 길지 않기 때문에 일반내시경으로 하는 것도 크게 귀찮지 않습니다. 하지만 개인적으로 많이 힘든 경우는 수면내시경을 하면 크게 불편함 없이 할 수 있어서 좋습니다.

내시경으로 치료를 합니다.

과거에는 수술로 치료를 하던 위식도 역류질환의 많은 부분에 대하여 내시경 치료가 시행되고 있다고 합니다. 위산 역류의 원인이 되는 느슨해진하부식도 괄약근을 내시경 치료로 강화시켜 증상을 호전시키는 시술법입니다. 일반적으로 위산분비의 과다로 인해 역류질환이 일어나는 것으로 생각하지만, 실제로는 하부식도괄약근이 느슨해지면서 역류하는 것이 주된 원인이라고 합니다. 따라서 하부식도괄약근을 강화시켜 위산이나 내용물이 역류하지 못하도록 물리적인 장벽을 제작하는 것이 내시경 치료의 역할입니다.

가슴쓰림과 같은 증상을 똑같이 느끼더라도 병리기전이 위산의 역류로 인한 것인지 식도의 과민성으로 인한 것인지 등에 따라 표현형은 다양하다고 합니다. 특히 위산의 역류와 증상간에 선명한 연관성이 없으면 항역류 장벽을 만들어도 증상을 호전시킬 수 없게된다고 합니다.

자주 묻는 질문