석회결절석회성 건염, 석회성 관절 주변염)이 있었으나 운동을 해도 되나요

석회결절석회성 건염, 석회성 관절 주변염)이 있었으나 운동을 해도 되나요

평소와는 다르게 뻐근한 느낌이 들다가 갑자기 극심한 통증으로 찾아오는 어깨 석회성건염은 예상치 못하게 갑자기 찾아오는 경우가 많이 있습니다. 병명과 같이 어깨 부위에 석회질의 딱딱한 물질이 생선이 되어 통증을 유발하는 것인데 특정한 이유는 없지만 무리한 어깨 근육의 사용에 의한 염증이 발전이 되어 발생되는 것으로 알려져 있습니다. 앞서 말했듯 아직까지 확실하게 그 원인은 밝혀진바가 없지만 발생되는 환자 대부분은 어깨 근육을 최근 많이 사용하여 무리를 준 경험이 많았다고 합니다.

지속적으로 무언가를 세게 당기거나 급작스럽게 무거운 물건을 들 때 혹은 잘못된 수면자세 등으로 어깨의 근육에 염증이 생겼을 경우 석회성건염에 노출될 확률이 높은 것으로 알려져 있습니다.

석회성 건염의 치료방법

석회성 건염의 치료 방법은 단계별로 여러 가지가 있습니다. 첫번째 소염제를 포함한 약물, 스테로이드 주사 치료, 체외 충격파, 초음파 유도하 석회 천공술부터 수술적 제거술까지 있습니다. 보통 석회는 힘줄 안에 침착하게 됩니다. 초음파 유도하 석회 천공술은 초음파를 보면서 이 부위에 구멍을 뚫어주면 흡수가 잘되는 분들이 있습니다. 석회의 양상이 치약처럼 쭉 흘러나오는 형태랑 분필가루처럼 덕지덕지 힘줄에 연결되어 있는 형태가 있는데, 치약 같은 형태가 이런 치료에는 더 잘 반응 하는 것 같습니다.

드물지만 일상생활이 불편할 정도로 심하게 아프거나, 증상이 심해지는 만성 석회화건염은 관절 내시경 수술이 필요한 경우도 있습니다. 피부에 8 크기의 작은 구멍을 낸 뒤 관절내시경을 어깨관절 안에 삽입하고, 관절 내부를 관찰하면서 어깨힘줄의 석회를 제거하고 염증 부위를 제거합니다.

회전근개 힘줄을 중심으로 한 석회 결절의 일생

회전근개 힘줄은 견갑골에서 나와서 팔뼈에 단단하게 붙는 힘줄입니다. 다음 사진은 어깨부위 MRI를 상세히 증대 놓은 것으로 회전근개 근육, 회전근개 힘줄, 팔뼈 머리부위가 보입니다. 현실 석회결절은 MRI에서는 검게 보여 힘줄이나 인대와 구별이 어렵다고 합니다. 이해가 쉽도록 석회결절을 하얗게 표현하였으니 참고하시면 됩니다. 위 사진상 화살표 방향으로 회전근개 힘줄 안에 석회결절이 시간이 지남에 따라서 변화하게 됩니다.

깨끗하던 회전근개 힘줄에 딱딱한 석회결절이 생기고 그 단단하던 석회결절이 시간이 지나며 차츰 녹기 시작하는데 녹아내리는 과정에서 크기도 부풀어지며 커지고 위치도 피부 쪽으로 이동하는 양상을 보이게 됩니다.

석회성 건염의 진단

석회성건염은 단출한 Xray나 초음파검사로도 진단이 가능합니다. 어깨 근처에 뼈의 음영과 꽤 비슷한 하얀 석회가 보이며 어깨 양측에 일어나는 경우도 있습니다. 하지만 가끔엑스레이 상으로 보이지 않는 경우도 있습니다. 석회의 크기나 위치 등은 엑스레이로 판독이 가능하지만, 어깨 힘줄의 상태를 제대로 알기 위해서는 MRI를 찍기도 합니다. 석회의 딱딱한 정도나 크기, 생긴 위치와 개수 등에 따라 치료 방법을 찾아야하는 만큼 첫번째 엑스레이와 초음파검사 등을 통해 제대로 진단한 후 본인에게 가장 맞는 치료 방법을 실시하는 것이 중요합니다.

보존적 치료 체외충격파ESWT

비수술 치료 첫번째 적용되어야

힘줄에 축적된 칼슘 결정을 크기가 크지 않은 경우 석회성 건염은 보존적 치료를 첫번째 적용하여 증상 개선을 도울 수 있습니다. 약물과 물리치료 등이 적용되며 침착이 어느 정도 진행된 단계라면 체외충격파를 고려해 볼 수 있겠는데요, 체외 충격파치료술은 몸 밖에서 높은 에너지의 충격파를 고통이 있는 부위에 집중적으로 쏘아 결석이 더디게 부서지게 만들고, 소변과 함께 자연 배출되게 하는 치료법으로 몸에 상처를 입히지 않는 비침습적 시술방법입니다.

체외충격파를 할 때가 언제냐면, 석회가 멈춰 있을 때 석회를 깨 부수려고 할 때 가장 많이 시행합니다. 또 체외충격파를 하게 되면 힘줄의 손상도 낫게 할 수가 있는데요, 힘줄의 손상은 충격파치료를 통해 혈액순환을 좋게 하면 좋아집니다. 즉, 체외충격파는 석회의 크기를 줄이는 목적도 있지만 힘줄의 손상을 막기 위해 하는 치료방법이라고 보시면 됩니다.

치료 방법들 알아보기

일반 근육통과는 양상이 아주 다르기 때문에 스스럼없이 치유되는 경우는 극히 드물고 어느 정도의 병원 치료가 병행되어야 빠르게 증상이 호전될 수가 있습니다. 통증을 그대로 참게 되면 염증 수치가 올라가 석회성분의 정도가 더욱 심해질 수가 있어 초기에 빠르게 대응을 하는 것이 좋습니다. 수술적 치료에서 많이 시행되는 것이 관절내시경 방식이 있었는데 석회성분을 직접 제거하는 형태입니다. 비교적 과정이 달하고 통증 해소 만족도가 높기 때문에 선호가 되고 있습니다.

다른 수술에 비해서 회복기간이 2일 내외로 빠른 편 이기 때문에 일상생활에 어려움이 적은 편입니다. 체외 충격파를 이용해서 딱딱한 석회질을 깨서 치료하는 방법이 있었는데 당시는 고통이 심할 수가 있으나 이후 빠르게 효과를 볼 수가 있는 방법입니다.

자주 묻는 질문