간기능 검사 ALT , SGPT 에 관련해 알아 보아요

간기능 검사 ALT , SGPT 에 관련해 알아 보아요

간 기능 검사 대상자 간질환 연관 가족력을 가지고 있거나 일상생활 중에 황달, 복통, 식욕감퇴가 있거나 잦은 음주를 하는 분들, 그리고 간염 바이러스 노출자는 간 기능에 이상이 없는지 검사를 받아야 합니다. 또한 평소 술을 많이 마시지 않더라고 자고 일어나도 피로가 풀리지 않는 만성 피로감에 시달리는 분들도 비슷하게 간 기능 검사를 통해 수치를 확인해야 합니다. 간 기능 검사를 받으면 의사는 간수치가 높고 낮음에 대하여 일반적으로 얘기해주는 경우가 많습니다.

검사표를 받아도 이를 제대로 설명하는 의사가 드물어 어떤 항목에서 문제가 있는지 알기가 어렵습니다.

간질환에서의 혈청단백검사

간은 대부분의 혈장 단백을 합성하는 장소로, 모든 단백질의 90 이상과 알부민의 100가 간에서 합성됩니다. 따라서, 전격성간부전, 간경변 같이 광범위한 간세포 손상괴사 상태에서 혈청 총 단백과 알부민 농도가 감소합니다. 감소 정도는 혈장 단백의 반감기에 따라 다릅니다. 예외 Immunoglobulin, vWF은 간에서 생성되지 않음. 혈청단백분획 연관 내용은 아래 글을 참고하시면 좋습니다.

나. 건강검진 결과 미통지와 사망과의 인과관계

1 피고 병원이 건강검진 결과 중 ALP 수치 상승에 대하여 환자에게 설명하지 않았고, 부검 결과 부갑상선 호르몬 불균형 상태로 인한 급성심장사 가능성이 있다는 의견을 제시한 사실이 인정되기는 합니다. 2 하지만 부검 결과에 따르더라도 사인으로 고려할 만한 특기할 질병을 발견하지 못해 해부학적으로 사인은 알 수 없습니다.는 것이고, 환자에게 발견된 부갑상선 종양으로 인해 부갑상선 호르몬 불균형 상태가 생겨 급성심장사 한 것이라고 단정할 수는 없습니다..

3 건강검진 당시 환자는 ALP 수치가 정상치의 5배 이상이기는 했지만 다른 간기능 검사 항목, 신장기능 검사 항목은 모두 정상범위 안에 있었습니다.

과거 SGOT라고 유력한 효소로 간에 주로 존재합니다. 콩팥, 심장, 근육세포 등에도 있으므로 이 수치가 높은 경우는 간 질환, 심근세포의 파괴를 가져오는 심장질환협심증, 심근경색증 등, 근육질환, 알코올로 인한 질환에서 수치가 올라갑니다. 특정 것은 알코올성 간 질환의 경우 AST 수치가 ALT 수치보다. 더 많이 올라가기 때문에 ASTALT 비가 1 이하인 바이러스성 간염이나 일반적인 간질환과는 달리 ASTALT 비가 1 이상이 되는 경우가 많습니다.

과거 SGPT라고 유력한 효소로 AST와는 달리 간에만 존재합니다. ALT 수치의 증가는 간세포의 파괴와 비례하므로 많은 수의 간세포가 파괴되면 될수록 수치가 올라갑니다. ALT와 AST 수치는 한 번의 검사로 간질환의 예후를 알려주는 지표가 아니라 주기적인 검사를 하여 이 수치들이 높은 추세인지 내려가는 추세인지를 아는 것이 간질환의 예후를 아는데 더 중요합니다. 건강한 사람의 간세포도 노화하거나 탈락이 될 수 있으므로 간 수치가 40 UL 이하까지는 정상으로 봅니다.

직접 빌리루빈

직접 빌리루빈의 증가는 간세포에서 담도 사이의 배설이 원활하지 못하다는 것을 나타내는 지표로 간염과 같은 간세포 손상을 가져오는 질환A형 간염, B형 간염, C형 간염의 급성기, 알코올성 간염, 자가면역성 간염, 원발성 담즙성 간경화증, 약제의 부작용에 따른 독성 간염 등이나 담관염, 담석증과 같은 담도 폐색을 유발하는 질환에서 수치가 증가합니다.

간 기능을 확인하는 소변 검사

간 기능 검사에서 행하는 소변검사는 요중 빌루루빈 검사와 요중 유로빌리노젠 검사가 있습니다. 빌리누빈은 간접 빌리루빈이 증가해도 검사에 반응하지 않으며 소변으로 배설되 물에 녹습니다. 빌리루빈이 양성이 되는 것은 간세포 황달, 담즙 울체성 황달 등의 검사입니다. 요중 유로빌리노젠 간에서 장으로 배설된 빌리루빈이 장관 내의 세균에 의해 변화한 것입니다. 그 일부분은 장에서 흡수되어 간장으로 되돌아가 다시 빌리루빈이 되고 나머지는 간을 통과하여 혈관을 지나 소변으로 배설됩니다.

간에 이상이 있을시 유로빌리노젠은 빌리루빈으로 변화하지 못하고 장관으로 배설되지 않기 때문에 유로빌리노젠이 핏속에 증가하여 소변 속에 대량으로 배설하게 됩니다. 이 중 유로빌리노젠 검사는 간단하고 또한 작은 이상도 놓치지 않는 검사이므로 병의 조기 발견을 위한 스크리닝 검사로 많이 사용됩니다. 위에 글은 간에 대한 간염 종류와 증상들입니다.

자주 묻는 질문